Sexuálne funkcie u žien s hormonálnou substitučnou liečbou

Hormonálna substitučná terapia  (HST) je aktuálna a opodstatnená v súčasnej dobe už aj v našich podmienkach bežne predpisovaná. Po skúsenostiach niekoľkých desaťročí vo vyspelých krajinách, spracovaných v rozsiahlych štúdiách pripravujú viaceré farmaceutické firmy, aj na základe vlastného výskumu a vývoja, kvalitné preparáty, dostupné aj u nás. Dostatočne a fundovane ich prezentujú dokumentačne i cez významných odborníkov. Problematika HST je vďačnou a záslužnou témou interdisciplinárnych stretnutí gynekológov, chirurgov, internistov i sexuológov, prípadne ďalších. Jednoznačne z nich vychádzajú závery, že priaznivé pôsobenie HST, je nesporné. V tejto súvislosti je podrobne prepracovaná problematika osteoporózy, kardiovaskulárnych ochorení, klimakterického syndrómu, onkologické riziká i návody a liečebné schémy. Ďaleko menej sú už zmapované sexuálne funkcie a vplyv HST na jej zložky. Pri tom sú veľmi dôležité. Sexuálny dyskomfort robí tenziu, neurotizuje, potencuje obtiaže. Aj keď sa v jednotlivých prácach objavujú zmienky o priaznivom vplyve, sú zväčša okrajové, alebo sa venujú len niektorým zložkám. (Straka R., Danko J., Šuška P., Borovský N.,Cupaník V., Kliment M.). Komplexná štúdia sexuálnych funkcií v klimaktériu sa asi od čias Kinseeya (1953) neobjavila. Spracovanie je problémom z viacerých aspektov:

- Je ťažko nájsť exaktné parametre k porovnávaniu pre zložitosť a prepojenosť

   (napr.počet orgazmov neznamená automaticky kvalitu sexuálneho života)

- Ide o intímnu sféru, ktorú nie každý je ochotný pravdivo odhaliť

- Naplnenie sexuality prežíva každý individuálne, sám ju hodnotí

- Dôležitá je rola a reakcie partnera, erotická motivácia

- Sexuálne funkcie ovplyvňuje kvalita partnerských vzťahov, citová zložka

   a mentálna a sociálna úroveň

- Sexualita samotná má obrovský záber, vplýva na ňu bezpečnosť vnútorných i vonkajších podnetov, pritom je v neustálej dynamike

Napriek tomu sme sa pokúsili urobiť malý prieskum u skupiny žien s HST. Stavali sme na osobnom hodnotení jednotlivých zložiek. Podľa toho sme zostavili dotazník, kde okrem veku, dĺžky užívania preparátu, operácií, mali respondentky označiť jednotlivé otázky podľa vlastnej úvahy: áno, nie, neviem posúdiť. Bola zaručená anonymita, vylúčené akékoľvek ovplyvňovanie.

K dispozícií bolo daných 150 dotazníkov. Návratnosť bola uspokojivá, obdržaných 87 vyplnených dotazníkov, čo predstavuje 58% a tvorí základný súbor.

Výstupy prieskumu viď tabuľky (príloha)- v redakcii.

Súhrnne možno konštatovať, že v  najnižšom percente sa zvyšuje apetencia, orgastická pohotovosť, vo vysokom lubrikácia aj refrakterná fáza a celkove kvalita sexuálneho života a partnerských vzťahov.

Sumár

Prieskum vplyvu HST na sexuálne funkcie ženy dotazníkovou formou. Zlepšenie udávané v tabuľkách vykazuje vyššie percento najmä u lubrikácie, ďalej v refrakternej fáze a v kvalite sexuálneho života a partnerského spolužitia.

Prílohy: tabuľka

Jaroslav Bolfík

Igor Seres

 Literatúra:
Borovský M.: Hormonálna substitucná liecba v postemenopauze, Prakt.gyn.,2,1995, c.1s.11-14
Borovský M.,Payer Jr. J.: Novšie poznatky o hormonálnej substitučnej liečbe v postmenopauze, Prakt.gyn..,4,1997, s.25-28
Cupaník V.: Kliogest v liecbe postmenopauzálnych tažkostí, Prakt. gyn., 3,1996,c.3 s.160-163
Cupaník V.: Závery IV.Európskeho kongresu o menopauze, Prakt.gyn.,5,1998,č.2,s.85-87
Doren M.: Žena v klimaktériu. Možnosti ako by sme jej mali pomôcť, Prakt.gyn.,5,1998,č.3,s.131-136
Kinsey A.C.,Pomeroy W.B.,Martin C.E.,Gebhardt P.H.: Sexual Behavior in the human Female, Phyladelphia, W.B.Saunders 1953
Murín J.: Kardiovaskulárne zmeny a komplikácie v klimaktériu, Prakt.gyn., 1.1994,č.2,s.17-21
Payer J.: Postmenopauzálna osteoporóza, Prakt.gyn.,1,1994,č.2,s.17-21
Straka R.,Danko.,Višňovský J.: Hormonálna substitučná liečba v menopauze, Gynekol.a pôr., II,4,1995,s.135-145
Šuška P.: Tibolon v hormonálnej substitučnej liečbe v postmenopauze, Prakt.gyn.,4,1997 s.165-168

Nevlastniť isté veci znamená, mať nenahraditeľný majetok.

              Brock