MEDZI NAMI

Prístup ku klientom s psychosomatickými problémami
  • nemôže byť jednostranný, je treba brať zreteľ na bio – psycho – sociál-ny vzťah
  • nelieči sa teda jediná príčina ochorenia, treba brať zreteľ aj na rizikové faktory
  • je nutná tímová spolupráca psychológ – lekár – psychiater
  • nie je tu možný paušálny prístup, naša pomoc je viac na mieste u tých klientov, u ktorých je významový vplyv psychosociálnych faktorov pri vzniku a priebehu ťažkostí
  • prístup je skôr eklektický
  • spolupráca s týmito klientami býva často náročná na čas a trpezlivosť terapeuta
  • treba počítať s tým, že výsledky nie vždy zodpovedajú celkovému úsiliu, ktoré terapeut pri tejto práci vynaloží

Psychoterapeutické metódy

  • individuálna psychoterapia – rozhovor by mal byť zameraný na emotivitu a ďalšie možné faktory, ktoré sa môžu podieľať na ťažkostiach, ich prežívanie, či spracovanie (životná cesta, interpersonálne vzťahy a pod.),

  • somatický príznak môže mať tiežť často symbolickú hodnotu,

  • psychosomatický syndróm býva často konverzným príznakom, tj. ide o pro-jekciu psychopatologických symptómov do somatickej oblasti

  • skupinová psychoterapia
  • rodinná terapia
  • párová terapia
  • relaxačné techniky a hypnoterapia
  • behaviorálne techniky (systematická desenzibilizácia apod.)
  • nezabúdať, že v klinickom obraze sa môže objaviť depresia, hostilita alebo somatizácia emócií
  • úzkosť nie je doposiaľ popisovaná ako prediktor somatických chorôb, ale je skôr pokladaná za faktor uplatňujúci sa pri upevnení chronicity choroby alebo pri zhoršení stavu – takže práca s úzkosťou by mala byť zameraná viac v tomto kontexte
  • treba si uvedomiť, že pre každého klienta má jeho symptóm iný význam
  • pri niektorých ochoreniach je možné počítať i s organickým poško-dením mozgu (pri tomto podozrení je možné využiť na dif.dg.testy organicity)
  • pri výbere jednotlivých prístupov a techník práce je treba byť veľmi opatrný,

je treba počítať s tým, že pri všetkých psychosomatických diagnózach nie je možné vystačiť s jednou technikou, napr. AT a často je treba aj pri práci s jedným klientom kombinovať viac techník.

PhDr. M. Mihoková

Literatúra:

Psychosomatická medicína, Baštecký J. a kol., Grada Avicenum 1993
Uvolněně a s přehledem, Nešpor K., Grada 1998
Zlost, hněv a rozčilení, Pospíšil M., Nakladateľstvo Plzeň 1999
Pomoc v zoufalství a beznaději, Praško J., Grada 1998
Jak zvládat úzskostné stavy, Kennerleyová H., Portál 1998
Psychická krize a intervence v lékařské ordinaci, Klimpl P., Grada 1998

Späť na úvodnú stránku bulletínu EMPATIA č.1/2001